从国际控烟观点类推槟榔监管路径：“减害增益”应取代“一刀切”

从国际控烟观点类推槟榔监管路径：

“减害增益”应取代“一刀切”

近日，三位世界卫生组织（WHO）前高官在《自然·健康》期刊发表评论文章指出，如果世卫组织能放下偏见，全面接纳电子烟等更安全的尼古丁替代产品，将有可能实现2040年全球吸烟率降至5%以下的目标。

这篇名为《无烟尼古丁产品可加速终结吸烟时代》的分析文章，由罗伯特·比格尔霍尔、露丝·博尼塔和蒂基·潘撰写。其中，罗伯特·比格尔霍尔是WHO慢病与健康促进司前司长，蒂基·潘曾任WHO研究政策与合作主任。

据了解，WHO烟草控制框架公约设立的三大控烟策略是：控制烟草供应、降低吸烟需求以及减害。然而，罗伯特·比格尔霍尔表示，减害策略被世卫组织长期忽视，导致目前控烟方法奏效不高。因此，WHO应尽快将电子烟、尼古丁袋等减害产品的推广纳入WHO烟草控制框架公约。

然而，目前WHO和很多国家在谈论控烟时，却越来越倾向于“消灭尼古丁，而非烟草”。罗伯特·比格尔霍尔表示，这种将尼古丁使用与吸烟危害混为一谈的做法，与“数十年的科学证据”是相悖的。因为尼古丁并不致癌，也不是烟草危害的元凶。

WHO前高官关于电子烟减害的观点，与国内槟榔管控面临的核心困境具有高度关联性。目前WHO将槟榔列为Ⅰ类致癌物，认为致癌主因是槟榔碱。而最新研究表明，槟榔碱本身很可能不是致癌元凶，与烟草尼古丁不致癌同理。

由此类推国内槟榔监管政策，应科学区分槟榔制品与槟榔及槟榔碱的致瘾性与致癌风险，避免“一刀切”妖魔化；同时应加快研发减害增益产品，并完善技术标准与监管体系，为消费者提供更健康、更安全的槟榔制品。(梁文娟)